Σύγχρονη πάθηση VS Εξέλιξη της τεχνολογίας
Λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση

Τι είναι η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση; 

Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (ΛΦΠ) είναι η άνοδος των περιεχομένων του στομάχου και είσοδος στο λάρυγγα και τον φάρυγγα. Σαν αποτέλεσμα της φλεγμονή στον ευαίσθητο βλεννογόνο της περιοχής δημιουργείται οίδημα που προκαλεί συμπτώματα βραχνάδας της φωνής, αίσθημα φαρυγγικού κόμβου και την τάση για το συχνό καθαρισμό του φάρυγγα λόγω αυτής της συνεχούς ενόχλησης. Ο ξηρός βήχας κατά τις βραδινές ώρες και την κατάκλιση είναι συχνό σύμπτωμα. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να παρουσιαστεί πόνος και δυσκολία στην κατάποση του φαγητού.

Η ΛΦΠ μπορεί να συμβαίνει χωρίς τα κλασσικά συμπτώματα επιγαστρικού ή οπισθο-στερνικό πόνου και την αίσθηση των όξινων εκκρίσεων στο φάρυγγα που συναντάμε στη γαστο-οισοφαγική παλινδρόμηση. Μόνο 30 - 40% των ασθενών με ΛΦΠ έχουν τέτοια συμπτώματα, για αυτό συχνά αποκαλείται «σιωπηλή» παλινδρόμηση (silent reflux).
Στο καθημερινό ιατρείο του Ωτορινολαρυγγολόγου, τα περιστατικά ΛΦΠ αυξάνονται σταδιακά τα τελευταία χρόνια. Είναι δύσκολο να υπολογιστεί με ακρίβεια η συχνότητα της πάθησης, αλλά η διεθνής βιβλιογραφία αναφέρει ότι ποσοστό μέχρι και 50% του γενικού πληθυσμού ταλαιπωρείται από συμπτώματα ΛΦΠ. Αυτό γεννά το ερώτημα εάν η ΛΦΠ αποτελεί μια πάθηση της σύγχρονης κοινωνίας ή εάν η διάγνωση της τα τελευταία χρόνια έχει διευκολυνθεί από την εξέλιξη της τεχνολογίας.

 

Πως γίνεται η διάγνωση;

Είναι πολύ σημαντικό να αναζητείται διερεύνηση από τον Ωτορινολαρυγγολόγο για συμπτώματα βραχνάδας, φαρυγγικού κόμβου ή ξηρού βήχα που παραμένουν για δύο εβδομάδες. Σοβαρές παθήσεις μπορούν να παρουσιαστούν με παρόμοιο τρόπο και πρέπει να αποκλείονται.
Ο ιατρός, αφού πάρει το ιστορικό του ασθενή, θα προβεί σε κλινική εξέταση. Είναι απαραίτητο να γίνεται λαρυγγοσκόπηση για την ενδελεχή εξέταση του λάρυγγα και του φάρυγγα.
Η εξέλιξη της τεχνολογίας, με την χρήση των εύκαμπτων ενδοσκοπίων και την προβολή της εικόνας σε μεγάλες οθόνες υψηλής ευκρίνειας, έχει αδιαμφισβήτητα συμβάλει στην καλύτερη διάγνωση της νόσου. Παλαιότερες διαγνώσεις όπως χρόνια φαρυγγίτιδα ή χρόνιος βήχας χωρίς κάποια αιτιολογία πολύ πιθανόν να οφείλονταν σε λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση που παρέμενε αδιάγνωστη. Η αυξητική τάση που σημειώνεται στα διαγνωσμένα περιστατικά ΛΦΠ οφείλεται και στους γρήγορους ρυθμούς της σύγχρονης κοινωνίας. Τα άτακτα γεύματα, τα ψηλά επίπεδα άγχους και οι κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζουν αρνητικά.

 

Πώς αντιμετωπίζεται;

Αφού γίνει διάγνωση ΛΦΠ, ο ιατρός ενημερώνει πρωταρχικά τον ασθενή για την τροποποίηση κάποιον διατροφικών και άλλων συνηθειών. Η απώλεια βάρους, αποφυγή κάποιων τροφών και η καθημερινή άσκηση βοηθούν στην αντιμετώπιση ήπιων εκδηλώσεων της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης.
Εάν αυτό δεν είναι αρκετό για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, δίνεται φαρμακευτική αγωγή που συνήθως επικεντρώνεται στη χρήση φαρμάκων που μειώνουν το pH (οξύτητα) του στομάχου. Εύκολα αντιλαμβάνεται κανείς ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι απόλυτα επιτυχής για όλους τους ασθενείς. Πέρα από τις όξινες εκκρίσεις, η παλινδρόμηση παρουσιάζει και άλλους παράγοντες φλεγμονής στο λάρυγγα και το φάρυγγα, όπως το ένζυμο πεψίνη που ευθύνεται για τη διάσπαση των πρωτεϊνών στο στομάχι. Για το λόγο αυτό γίνεται συγχορήγηση διαλυμάτων που δημιουργούν μια προστατευτική επάλειψη στο βλεννογόνο του λάρυγγα και του φάρυγγα για την καλύτερη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία δίνεται για έξι εβδομάδες περίπου και μειώνεται σταδιακά.
Τα πιο επίμονα περιστατικά πρέπει να αντιμετωπίζονται με την συμβολή γαστρεντερολόγου και σε κάποιες περιπτώσεις χρειάζονται περεταίρω διαγνωστικές εξετάσεις όπως γαστροσκόπηση ή 24ωρη μέτρηση του pH στην περιοχή άνω και κάτω οισοφαγικού σφικτήρα.

Σύγχρονη πάθηση VS εξέλιξη της τεχνολογίας
Η λαρυγγογαρυγγική παλινδρόμηση είναι λοιπόν μια πάθηση που ταλαιπωρεί τον σύγχρονο άνθρωπο στις ανεπτυγμένες κοινωνίες αλλά η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει συμβάλει αφάνταστα στην καλύτερη διάγνωση και αντιμετώπισή της.


Δρ. Παναγιώτης Συμεωνίδης MBChB MRCS DOHNS
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος – Ρινολογίας και Πρόσθιας Βάσης Κρανίου
Email: orlcyprus@gmail.com

τηλ: 22356160

Send to Facebook

Φάρμακο για πνευμονική νόσο

Οι επιστήμονες στο ερευνητικό ίδρυμα Stanley Manne Children's Research στο νοσοκομείο Παίδων «Ann & Robert H. Lurie» στο Σικάγο, έκαναν ένα σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της ανάπτυξης μιας νέας θεραπείας για την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ), μια σοβαρή πνευμονική νόσο με πενταετή επιβίωση στο 50% των ασθενών. Συγκεκριμένα, οι ερευνητές...

11/08/2018 07:06

Υπουργείο Υγείας

Εγκαινιάστηκε σήμερα η νέα Μονάδα Αιμοκάθαρσης του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας η οποία στοχεύει στην κάλυψη και αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών προς εξυπηρέτηση των αναγκών των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η πρότυπη αυτή Μονάδα σχεδιάστηκε με τρόπο ούτως ώστε να πληροί τις πιο αυστηρές προδιαγραφές...

23/07/2018 13:04

Προσοχή από τα μολυσμένα κουνούπια

Ο ιός του Δυτικού Νείλου απομονώθηκε για πρώτη φορά σε μία γυναίκα στην επαρχία Δυτικού Νείλου της Ουγκάντας το 1937. Αναγνωρίστηκε σε πτηνά στην περιοχή του δέλτα του Νείλου το 1953. Πριν από το 1997 ο ιός δεν θεωρείτο παθογόνος για τα πουλιά, αλλά εκείνη την εποχή στο Ισραήλ ένα πιο μολυσματικό στέλεχος προκάλεσε τον θάνατο διαφόρων...

17/08/2018 14:56

Φροντίστε το κεφάλι σας

Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να ξαπλώσουν στο κρεβάτι τους για να κοιμηθούν, ενώ τα μαλλιά τους είναι ακόμα βρεγμένα. Βρεγμένα μαλλιά - Μάλιστα, αυτό δεν είναι κάτι που συμβαίνει μόνο το καλοκαίρι, οπότε και τα μαλλιά μας είναι πιο συχνά βρεγμένα από τη θάλασσα ή από τα περισσότερα ντους που κάνουμε για να αντιμετωπίσουμε τη ζέστη. Ακόμα...

16/08/2018 06:49

Αλόγιστη χρήση και έλλειψη συντήρησης ελλοχεύει κινδύνους

Με τον υδράργυρο να «χτυπάει» κόκκινο, η δροσιά του κλιματιστικού είναι απόλαυση. Ωστόσο, οι ειδικοί επισημαίνουν τους κινδύνους που ελλοχεύουν από την αλόγιστη χρήση τους και την μη σωστή συντήρησή τους. Όπως αναφέρει στο Αθηναϊκό Πρακτορείο Ειδήσεων, ο Δημήτρης Βασσάλος, Πνευμονολόγος, διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών...

13/08/2018 16:21

Δημόσια υγεία

Η Παγκύπρια Συντεχνία Κυβερνητικών Ιατρών (ΠΑΣΥΚΙ) θεωρεί πως το κράτος έχει υποχρέωση να διαφυλάξει την υγεία των πολιτών του σήμερα, κάθε στιγμή και όχι κάποτε και όχι ίσως. Σε ανακοίνωσή της, με αφορμή το περιστατικό θανάτου του 8χρονου κοριτσιού στη Λεμεσό, η ΠΑΣΥΚΙ σημειώνει εκ νέου πως τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών...

13/08/2018 15:33

Προσοχή στην αιμοδιάλυση

Οι νεφροπαθείς που ξεκινούν αιμοδιάλυση (τη συχνότερη μορφή αιμοκάθαρσης), αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο να διαγνωσθούν αργότερα με άνοια και Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη. Η έρευνα δείχνει ότι η νεφρική νόσος μπορεί να επιδεινώσει την έκπτωση των εγκεφαλικών λειτουργιών των ηλικιωμένων,...

12/08/2018 06:58

Πρωτεργάτης για τη θεραπεία του καρκίνου

Η βραβευθείσα με Νόμπελ επιστήμονας, Μαρία Κιουρί, υπήρξε η γυναίκα με τη μεγαλύτερη επιρροή στην ιστορία, κατέδειξε η δημοσκόπηση που διενήργησε το βρετανικό δίκτυο BBC και δημοσιεύτηκε σήμερα, όπου τονίζεται ο ρόλος της στην θεραπεία του καρκίνου. Οι αναγνώστες του BBC History κατέταξαν τη Μαρία Κιουρί (γνωστή κι ως Μαντάμ...

09/08/2018 06:54

Δημόσια νοσηλευτήρια

Μετά από επιτυχή συμμετοχή τους στις εξετάσεις European Examination in General Cardiology (EEGC), οι ειδικευόμενοι στις Καρδιολογικές Κλινικές των δημόσιων νοσηλευτηρίων, ιατροί Μάριος Παύλου, Χρυσοβαλάντης Χριστοδούλου και Χαρίκλεια Ολυμπίου, απέκτησαν το Ευρωπαϊκό Δίπλωμα στη Γενική Καρδιολογία. Σύμφωνα με ανακοίνωση του, το ΓΤΠ αναφέρει...

06/08/2018 16:11

Δεν πίνετε αρκετό νερό;

Σας ήταν δύσκολο να παραμείνετε συγκεντρωμένοι κατά τη διάρκεια αυτού του μεγάλου meeting; Σας φαίνεται η λύση του σταυρόλεξου λίγο πιο δύσκολη από άλλες φορές; Αυτό σημαίνει ότι πολύ πιθανόν να είστε ελαφρά αφυδατωμένοι. Ένα σύνολο αυξανόμενων ενδείξεων διαπιστώνει ότι το να είστε λίγο αφυδατωμένοι συνδέεται με μια σειρά από...

04/08/2018 10:00

Προστασία του δέρματος από τον ήλιο

Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν ένα βασικό λάθος στη χρήση αντηλιακού που μειώνει σημαντικά την προστατευτική του δράση έναντι της επικίνδυνης ηλιακής ακτινοβολίας. Ερευνητές του King's College του Λονδίνου ανακάλυψαν ότι λαμβάνουμε ούτε τη μισή προστασία από αυτή που μπορεί να προσφέρει ένα αντηλιακό, επειδή το εφαρμόζουμε...

03/08/2018 07:01

Υψηλές θερμοκρασίες

Μέτρα προστασίας του κοινού από τις υψηλές θερμοκρασίες εξέδωσαν σήμερα οι Ιατρικές Υπηρεσίες και Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας, μετά από την προειδοποίηση της Μετεωρολογικής Υπηρεσίας για υψηλές θερμοκρασίες που θα καταγραφούν σήμερα Πέμπτη, ιδιαίτερα στο εσωτερικό. Σύμφωνα με ανακοίνωσή τους, οι...

02/08/2018 11:51

Back to Top