ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
Αλλεργική Ρινίτιδα και σκόνη

Τις τελευταίες εβδομάδες βιώνουμε σε όλη την Κύπρο το φαινόμενο της σκόνης με αισθητά μειωμένη την ποιότητα αέρα. Τα επίπεδα σκόνης στην ατμόσφαιρα κυμαίνονται από λίγο πιο πάνω του επιτρεπτού ορίου (50μg/m3) μέχρι και 10 φορές περισσότερο, σύμφωνα με τους ειδικούς. Διεθνείς μελέτες εκτιμούν ότι δύο δισεκατομμύρια μετρικοί τόνοι σκόνης με προέλευση τις ερήμους της Αφρικής και Ασίας μετακινούνται ετησίως στην ατμόσφαιρα της γης, μεταφέροντας μαζί τους δύο τετρακισεκατομμύρια μικρο-οργανισμούς και άλλα οργανικά στοιχεία. Η παρατεταμένη ανομβρία των τελευταίων δεκαετιών δυσχεραίνει αυτή την κατάσταση.

Τα υψηλά επίπεδα σκόνης στην ατμόσφαιρα επιβαρύνουν το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα το οποίο φιλτράρει τον εισπνεόμενο αέρα, με αποτέλεσμα οι ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού να είναι πιο ευάλωτες. Συμπτώματα παρουσιάζει και ο γενικός πληθυσμός χωρίς προηγούμενο ιστορικό κάποιας πάθησης του αναπνευστικού συστήματος αφού υπάρχει ευαισθητοποίηση στα νέα αλλεργιογόνα που παρασύρονται με τη σκόνη.

Η Αλλεργική Ρινίτιδα εκτιμάται ότι επηρεάζει 10 – 41% του γενικού πληθυσμού στην Ευρώπη. Η μύτη αποτελεί την είσοδο στην αναπνευστική οδό και συνεπώς  όταν τα σωματίδια σκόνης και άλλων οργανικών στοιχείων έρθουν σε επαφή με το βλεννογόνο της μύτης, προκαλείται άμεσος ερεθισμός με την ενεργοποίηση των ανοσοσφαιρινών (Ig-E). Αυτό οδηγεί στη γενικευμένη φλεγμονή ή Αλλεργική Ρινίτιδα με τα συμπτώματα να περιλαμβάνουν φαγούρα, συμφόρηση και καταρροή της μύτης με συχνό φτέρνισμα και φαγούρα στα μάτια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διακυμαίνονται ανάλογα με τα επίπεδα σκόνης / αλλεργιογόνων στη ατμόσφαιρα και αυτά των γενικών επιπέδων ρύπανσης, με τον ασθενή να βιώνει «καλές» και «κακές» μέρες. Η ρινίτιδα μπορεί να μην οφείλεται μόνο σε αλλεργικό παράγοντα αλλά να συνυπάρχει με άλλους τύπους. Επομένως, ο εντοπισμός για αποφυγή ερεθιστικών παραγόντων όπως κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα κτλ είναι πολύ σημαντικός για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Οι ήπιες μορφές Αλλεργικής Ρινίτιδας πολλές φορές δεν χρίζουν θεραπείας και πράγματι πολλοί ασθενείς δεν ζητούν ιατρική γνωμάτευση αφού τα συμπτώματα δεν επηρεάζουν τις καθημερινές τους ασχολίες. Για πιο επίμονα συμπτώματα συνιστάται ιατρική εξέταση για αποκλεισμό άλλων παθήσεων όπως ρινοκολπίτιδες, ρινικούς πολύποδες και κακοήθειες που μπορούν να παρουσιαστούν με παρόμοιο τρόπο.

Η διάγνωση γίνεται κυρίως από το ιστορικό του ασθενή και επιβεβαιώνεται μετά την κλινική εξέταση της μύτης με ενδοσκόπιο. Κάποιες κλινικές δοκιμασίες όπως Skin-prick και RAST test μπορεί να βοηθήσουν στην διάγνωση.

 

Παράγοντες κινδύνου:

  • Γενετικοί παράγοντες
  • Έκθεση σε αλλεργιογόνα στη βρεφική ηλικία
  • Ατμοσφαιρική ρύπανση
  • Έκθεση στο κάπνισμα
  • Κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο

Προστατευτικοί παράγοντες:

  • Θηλασμός
  • Έκθεση σε κατοικίδια στη βρεφική ηλικία
  • Υγιεινή

 

Η θεραπεία όπως έχει προαναφερθεί συμπεριλαμβάνει την αποφυγή έκθεσης στα αλλεργιογόνα και συχνές πλύσεις της μύτης με φυσιολογικό ορό για απομάκρυνση των ξένων σωμάτων. Η χορήγηση διά στόματος και τα τοπικά σκευάσματα κορτιζόνης αποτελούν τον πυλώνα στην αντιμετώπιση της Αλλεργικής Ρινίτιδας. Πολύ συχνά συν-χορηγούνται και αντι-ισταμινικά με τις μελέτες να δείχνουν ότι ο συνδυασμός έχει καλύτερα αποτελέσματα. Στους ασθενείς με σύγχρονη πάθηση του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (π.χ. Άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα) ο καλύτερος έλεγχος της Αλλεργικής Ρινίτιδας βελτιώνει αισθητά την νοσηρότητα και τα συμπτώματα της νόσου. 

Η χειρουργική επέμβαση στην Αλλεργική Ρινίτιδα επικεντρώνεται κυρίως στις ρινικές κόγχες και πιθανή κύρτωση του ρινικού διαφράγματος για βελτίωση της απόφραξης και της καταρροής. Ο βλεννογόνος εξακολουθεί μετεγχειρητικά να  αντιδρά σε αλλεργιογόνα , καθιστώντας την ανάγκη για χρήση κορτιζονούχουν σκευασμάτων μακροχρόνια. Παρόλα αυτά, η συνεχής έκθεση στα ίδια αλλεργιογόνα σιγά-σιγά κάνει τα συμπτώματα πιο ήπια. Η στρατηγική αυτή χρησιμοποιείται και σε σοβαρές αλλεργίες όπου ο ασθενής χορηγείται το  συγκεκριμένο συστατικό σε ελεγχόμενο περιβάλλον και σε μικρές ποσότητες για σταδιακή απευαισθητοποίηση. 

Ακάρεα της οικιακής σκόνης:

 Το άκαρι της σκόνης είναι μικροσκοπικός οργανισμός που αναπτύσσεται σε ιδιαίτερες συνθήκες υγρασίας και θερμοκρασίας στα ανθρώπινα νοικοκυριά. Δεν έχει να κάνει με το πόσο καθαρό είναι ένα σπίτι αφού η ολοκληρωτική εξάλειψη της σκόνης είναι αδύνατη. Τα ακάρεα παρουσιάζουν μεγαλύτερες συγκεντρώσεις σε μαξιλάρια, στρώματα, χαλιά και αποτελούν συχνή αιτία χρόνιας Αλλεργικής Ρινίτιδας. Τα ακόλουθα μέτρα βοηθούν στη μείωση του αριθμού των ακάρεων της σκόνης:

  • Καλός αερισμός στο σπίτι για μείωση της υγρασίας
  • Αντικατάσταση πιθανών εστιών όπως χαλιά, κουρτίνες κτλ
  • Συχνός καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα
  • Χρήση καλυμμάτων στο στρώμα του κρεβατιού

 

Δρ. Παναγιώτης Συμεωνίδης MBChB MRCS DOHNS

Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος – Ρινολογίας και Πρόσθιας Βάσης Κρανίου

Email: orlcyprus@gmail.com   Tel: 22356160

 

Send to Facebook

Σύμφωνα με έρευνα

Η ίδια ασθένεια θα διαγνωσθεί συχνά σε μια γυναίκα με καθυστέρηση μερικών ετών σε σχέση με ένα άνδρα, σύμφωνα με μια δανική επιστημονική έρευνα. Έτσι συνήθως μια γυναίκα διαγιγνώσκεται ότι πάσχει από κάτι σε μεγαλύτερη ηλικία από ό,τι ένας άνδρας για την ίδια πάθηση. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Σέρεν...

22/03/2019 14:01

Θερίζει ο καρκίνος

Σχεδόν 1,5 εκατομμύριο (για την ακρίβεια 1,41 εκατ.) θάνατοι από καρκίνο αναμένεται να καταγραφούν εντός του 2019 στην Ευρωπαϊκή Ένωση, κατά τις εκτιμήσεις ερευνητών που δίνονται στη δημοσιότητα.  Οι ερευνητές προβλέπουν ότι ο δείκτης θνησιμότητας του καρκίνου του στήθους θα μειωθεί εφέτος κατά 9% στην Ε.Ε. συνολικά σε...

19/03/2019 10:14

Το προσδόκιμο ζωής βελτιώνεται

Η δημοκρατική διακυβέρνηση μιας χώρας, που συνοδεύεται από τακτικές και δίκαιες εκλογές, συνδέεται με μειωμένη θνησιμότητα λόγω καρδιαγγειακών νόσων, με λιγότερα θανατηφόρα τροχαία και με αύξηση των κρατικών δαπανών για την υγεία, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική μελέτη.Το προσδόκιμο ζωής βελτιώνεται...

14/03/2019 11:35

Χρειάζεται προσοχή

Τα τρόφιμα που καταναλώνονται την Καθαρά Δευτέρα θεωρούνται ευαλλοίωτα και οι προσεκτικοί χειρισμοί των καταναλωτών όσον αφορά την επιλογή και αποθήκευσή τους είναι πρωταρχικής σημασίας πρακτικές  για την αποφυγή αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία. Στο πλαίσιο της ενημέρωσης των καταναλωτών,...

11/03/2019 10:38

ΓεΣΥ

Την σταθερή υποστήριξη του στην εφαρμογή ενός αλληλέγγυου, καθολικού και λειτουργικού Γενικού Σχεδίου Υγείας (ΓεΣΥ) καταθέτει ο Παγκύπριος Αντιαναιμικός Σύνδεσμος, καλώντας «όλες τις πλευρές σε εντατικό διάλογο επί των ρυθμίσεων του Σχεδίου, προς όφελος όλων των πολιτών». Σε ανακοίνωσή του ο Αντιαναιμικός...

26/02/2019 11:11

ΓεΣΥ

Η Αναισθησιολογική Εταιρεία Κύπρου (ΑΕΚ) καλεί τα μέλη της να μην συμμετέχουν στο ΓεΣΥ, καθώς «αυτό που προωθείται καμία σχέση δεν έχει με το καλώς νοούμενο συμφέρον του Κύπριου ασθενή ή του Κύπριου γιατρού». Η Εταιρεία αναφέρει σε ανακοίνωση της ότι «αν οι αρμόδιοι (Υπουργείο Υγείας και Νομοθετική Εξουσία) δεν συνειδητοποιήσουν...

05/02/2019 12:22

Στο Ισραήλ

Μια μικρή ομάδα Ισραηλινών επιστημόνων πιστεύει ότι μπορεί να βρήκε την πρώτη πλήρη θεραπεία για καρκίνο, όπως δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα της ισραηλινής εφημερίδας Jerusalem Post. «Πιστεύουμε ότι σε ένα χρόνο θα μπορούμε να προσφέρουμε μια πλήρη θεραπεία για καρκίνο», δήλωσε ο Dan Aridor, του οποίου η εταιρεία Accelerated Evolution Biotechnologies...

30/01/2019 13:18

Θαύμα

Η 26χρονη κοπέλα έπαθε ανακοπή λόγω μυοκαρδίτιδας, οι σφυγμοί της σταμάτησαν, όμως η επιμονή των γιατρών της έσωσαν την ζωή. Ο χαρακτηρισμός «θαύμα» φαίνεται πολύ μικρός για να περιγράψει ένα απίστευτο περιστατικό στην Κίνα με μία 26χρονη, η οποία ούτε λίγο,...

12/01/2019 11:57

Mυϊκoί πόνοι

Υπάρχει ένα ρητό, αγνώστου πατρός, το οποίο λέει: «Αν είσαι πάνω από 50 και ξυπνήσεις χωρίς να πονάς πουθενά, σημαίνει πως μάλλον έχεις πεθάνει». Αν το διευρύνουμε ηλικιακά κι αφαιρέσουμε λίγο από το μαύρο χιούμορ του, είναι πολύ δύσκολο ο σωματικός πόνος -μην πιάσουμε και τον ψυχολογικό γιατί δεν θα τελειώσουμε ποτέ- ν' απουσιάζει...

17/12/2018 13:13

Έρευνα..

Ερευνητές εντόπισαν «διαφορετικά μοτίβα» σε εγκεφαλογραφήματα που πραγματοποιήθηκαν σε παιδιά και τα οποία καταγράφουν έντονη χρήση έξυπνων συσκευών, tablets και video games. Αυτό σύμφωνα με τα πρώτα στοιχεία μιας ευρείας συνεχιζόμενης έρευνας στις ΗΠΑ. Οπως αναφέρει το ΑΠΕ-ΜΠΕ οι πρώτες πληροφορίες από την έρευνα του Εθνικού...

10/12/2018 19:55

Αμερικανο-βρετανική επιστημονική έρευνα

Περίπου το 10% των ανθρώπων -ο ένας στους 10- θα εμφανίσει έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα) σε κάποια φάση της ζωής του. Μάλιστα, σύμφωνα με μια νέα μεγάλη αμερικανο-βρετανική επιστημονική έρευνα, παρόλο που επικρατεί η αντίληψη ότι το έκζεμα αφορά κυρίως τα παιδιά, στην πραγματικότητα το παθαίνουν συχνά και οι ηλικιωμένοι. Η μελέτη...

08/12/2018 15:47

Παγκοσμίος

Η κακή διατροφή είναι μια από τις κυριότερες αιτίες πρόκλησης προβλημάτων υγείας παγκοσμίως και ευθύνεται σχεδόν για έναν στους πέντε θανάτους, σύμφωνα με μια έκθεση που δόθηκε σήμερα στην δημοσιότητα και καλεί τις κυβερνήσεις και τις επιχειρήσεις να πράξουν περισσότερα για την βελτίωση των διατροφικών συνηθειών.  

06/12/2018 11:24

Back to Top