Δερματοπάθεια
Ψωρίαση: Αίτια και Τρόποι αντιμετώπισης

Η ‘Ψωρίαση’, είναι μια αυτοάνοσος φλεγμονώδης δερματοπάθεια που είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στις μέρες μας. Η Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης (29 Oκτωβρίου), μας βρήκε φέτος, όπως και τα τελευταία χρόνια,  με μια  σημαντική έξαρση των περιστατικών ψωρίασης, καθώς χρόνο με το χρόνο τα περιστατικά που παρουσιάζονται, αυξάνονται όλο και περισσότερο.

Η σημερινή ψυχολογική πίεση και το καθημερινό άγχος, που οφείλεται σε μεγάλο βαθμό και στην οικονομική πίεση των ημερών μας, έχουν πυροδοτήσει την εκδήλωση ψωρίασης και έχουν αυξήσει τα περιστατικά υποτροπών της.

Τι είναι όμως η ψωρίαση;

Η Ψωρίαση είναι μια  αυτοάνοσος , φλεγμονώδης  δερματοπάθεια, αγνώστου αιτιολογίας  μη θανατηφόρα, με υφέσεις και εξάρσεις, που προσβάλει το 2%-3% του πληθυσμού παγκοσμίως. Στην Κύπρο έχουμε περίπου 15000 άτομα που πάσχουν από ήπιας μέχρι σοβαρής μορφής ψωρίαση.

Η Ψωρίαση είναι μια δερματοπάθεια που δεν οφείλεται σε κάποιο ιό, μικρόβιο ή παράσιτο  (όπως η ψώρα που μεταδίδεται) κι επομένως ΔΕΝ είναι μεταδοτική. Το γεγονός ότι  οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική, έχει ως αποτέλεσμα οι πάσχοντες να υφίστανται σημαντική ψυχοκοινωνική επιβάρυνση με αποτέλεσμα η κακή ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς να επηρεάζει τη Ψωρίαση.

 Η νόσος εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στην εξωτερική στοιβάδα του δέρματος αναπαράγονται πιο γρήγορα από το κανονικό και συσσωρεύονται στην επιφάνεια του δέρματος. Τα νέα κύτταρα, μη βρίσκοντας χώρο, επικάθονται το ένα στο άλλο, δημιουργώντας κηλίδες στο δέρμα, χρώματος κόκκινου, σκεπασμένου από λεπτές πλάκες λεπιδώδους υφής, χρώματος ασημί ή λευκού.  Έτσι, οι αλλοιώσεις αυτές στην επιφάνεια του δέρματος παρουσιάζονται ως ερυθηματώδεις , κνησμώδεις πλάκες καλυπτόμενες  από αργυρόχροα λέπια.

 Εμφανίζεται κυρίως στους αγκώνες, στα γόνατα , στο σώμα, στο τριχωτό της κεφαλής, στα νύχια , στα  γεννητικά όργανα, ενώ μπορεί να εμφανιστεί και σε οποιοδήποτε άλλο σημείο του σώματος.

Επίσης σε βαριά μορφή η νόσος  μπορεί να επηρεάσει και τις αρθρώσεις και να δημιουργήσει την ψωριασικη αρθρίτιδα η οποία προκαλεί έντονους πόνους και δυσλειτουργίες των προσβαλλόμενων αρθρώσεων.

Οι σύνηθεις ηλικίες εμφάνισης της είναι μεταξύ 18 και 40 ετών, αν και μπορεί να παρουσιασθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Στατιστικά  πάντως, η εμφάνιση  της ψωρίασης κάτω από την ηλικία των 10 ετών είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η ψωρίαση οφείλεται κυρίως σε κληρονομική προδιάθεση.  Εάν και οι δύο γονείς έχουν ψωρίαση τότε οι πιθανότητες να εμφανίσει και το παιδί είναι αυξημένες. Στην περίπτωση που έχει ο ένας μόνο γονιός οι πιθανότητες είναι λιγότερες, αλλά όχι και καθόλου. Προδιάθεση υπάρχει ακόμα και όταν η νόσος υπάρχει και σε μακρινούς συγγενείς αλλά οι πιθανότητες εμφάνισης είναι αρκετά μειωμένες.

Στους αιτιολογικούς παράγοντες επίσης εκτός από  την κληρονομική προδιάθεσης,  που μπορεί να ξυπνούν και  να διεγείρουν την εμφάνιση ή υποτροπή της νόσου συγκαταλέγονται:

1. Οι Ενδογενείς Παράγοντες όπως οι λοιμώξεις (π.χ στρεπτοκοκκικές), οι μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία), το στρες (κακή ψυχολογική κατάσταση) , τα φάρμακα (π.χ b-blockers, ) καταναλωτικές ουσίες (π.χ κάπνισμα και αλκοόλ) και

2. Οι Εξωγενείς παράγοντες όπως οι κλιματολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες και οι τραυματισμοί (φαινόμενο Koebner) = Σε άτομα με συγκεκριμένες δερματοπάθειες, όπως η ψωρίαση, μετά τον τραυματισμό υγιούς δέρματος δημιουργείται στο συγκεκριμένο σημείο, νέα βλάβη η οποία κλινικά και ιστοπαθολογικά είναι πανομοιότυπη με αυτήν της υποκείμενης νόσου. Το φαινόμενο αυτό ορίζεται ως φαινόμενο Κoebner ή ισομορφικό φαινόμενο.

 

Επίσης οι ασθενείς με ψωρίαση εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο για:

-Παχυσαρκία

-Σακχαρώδη διαβήτη

-Υπέρταση

-Αυξημένη καρδιαγγειακή θνησιμότητα (από στεφανιαία νόσο, ΑΕΕ, πνευμονική εμβολή)

-Κατάθλιψη (5.5% εμφανίζουν αυτοκτονικό ιδεασμό)

Η ψωρίαση δεν επηρεάζει τη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη.  Απαιτείται όμως προσοχή στη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

 

Οι κλινικοί τύποι που εμφανίζονται στην ψωρίαση είναι:

 Κοινή – κατα πλάκας  =κνησμός, ερυθρές πλάκες  καλυπτόμενες από αργυρόχροα  λέπια (αγκώνες –γόνατα , κορμός)

 • Σταγονοειδής = κνησμόςκαι ερυθρές κηλίδες με λέπια ( σώμα , χέρια, πόδια )

 • Ανάστροφος = διαβρωμένο ερυθρό δέρμα σε περιοχές όπως μασχάλες, κάτω από τους μαστούς και βουβωνική χώρα.

 • Ψωρίαση τριχωτού κεφαλής= πλάκες με άσπρα λέπια στο κεφάλι , συχνά κνησμώδεις.

 •  Ψωρίαση Όνυχων =  λευκές , αιμορραγικές, κιτρινοπράσινες κηλίδες , βλάβες στα νύχια με αποκόλληση νυχίου και υπερκεράτωση.

  Ερυθροδερμική
= ερυθρό δέρμα (σώμα)  και υποθερμία .

 • Δακτυλοειδής = δακτυλοειδείς βλάβες στο σώμα με κνησμό.

 • Φλυκταινώδης (Παλαμών - πελμάτων)
=  φλύκταινες, πυρετός, κακουχία και απολέπιση στις παλάμες  και πέλματα

 

Γενικευμένη  φλυκταινώδης Von Zumbusch = φλύκταινες και απολέπιση γενικά σε όλο το σώμα , χέρια –πόδια) με πυρετό και κακουχία.

Η ψωρίαση, εκτός από το  δέρμα, μπορεί να προσβάλλει όμως και τις αρθρώσεις. Περίπου 30%  των ασθενών με ψωρίαση εμφανίζουν ψωριασική αρθρίτιδα. Η ψωριασική αρθρίτιδα προσβάλλει συνήθως τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Οι αρθρώσεις παρουσιάζονται οιδηματώδεις και επώδυνες. Μερικές φορές προσβάλλονται κι άλλες αρθρώσεις όπως στον αγκώνα, ισχίο προκαλώντας έτσι λειτουργικές και ανατομικές δυσλειτουργίες στις αρθρώσεις αυτές.

Η διάγνωση της ψωρίασης  γίνεται κατόπιν κλινικής εξέτασης από το δερματολόγο, η οποία συνοδεύεται από πλήρες ιστορικό του ασθενούς. Υπάρχουν όμως κάποιες περιπτώσεις που μπορεί να χρειαστεί να γίνει βιοψία δέρματος.

Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει οριστική αντιμετώπιση της νόσου, υπάρχουν όμως διάφορες θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν σε μεγάλο βαθμό  την κατάσταση κρατώντας την σε ύφεση.

 

Υπάρχουν 5 διαφορετικές κατηγορίες θεραπειών για την ψωρίαση:

Τοπική Θεραπεία με διάφορα τοπικά σκευάσματα (π.χ τοπικά κορτικοστεροειδή,  Vit D –καλσιποτριόλη)

Φωτοθεραπεία ( PUVA-UVA)

Συστηματική θεραπεία (από το στόμα- κυκλοσπορίνη,μεθοτρεξάτη, ασιτρετίνη, κ.α).

Λουτροθεραπεία:  Η θάλασσα λόγω της ψηλής συγκέντρωσης άλατος στο νερό σε συνδυασμό με την ηλιακή ακτινοβολία βοηθούν στην αντιφλεγμονώδη δράση των κυττάρων που δημιουργούν την ψωρίαση  κρατόντας την  σε ύφεση.

Βιολογικοί παράγοντες: Καθαρό δέρμα σε σύντομο χρονικό διάστημα και καλύτερη ποιότητα ζωής υπόσχονται  στους πάσχοντες από ψωρίαση οι Νέες ενέσιμες Θεραπείες των Βιολογικών παραγόντων με πολύ καλά αποτελέσματα, σημαντική βελτίωση και υποχώρηση των συμπτωμάτων της νόσου. Ετσι οι ασθενείς με ψωρίαση έχουν μια πολύ καλή επιλογή να δοκιμάσουν  αυτές τις νέες θεραπείες αν έχουν αποτύχει σε άλλες θεραπείες που έχουν υποβληθεί, πάντοτε όμως με την καθοδήγηση του ειδικού Ιατρού.

 

Τι είναι οι βιολογικοί παράγοντες?

Οι βιολογικοί παράγοντες είναι μεγάλα μόρια-όχι απλές χημικές ενώσεις-παρόμοιες με αυτές που είναι στον οργανισμό μας και διεγείρουν ή εμποδίζουν τη δράση άλλων μορίων του οργανισμού μας. 
Οι βιολογικοί παράγοντες είναι κυρίως πρωτεϊνες που χωρίζονται σε 3 κατηγορίες, τα αντισώματα, τις πρωτεϊνες σύντηξης και τις ανασυνδυασμένες κυταροκίνες. Ανάλογα με τον τρόπο δράσης τους, έχουν σαν στόχο είτε τη στόχευση Τ κύτταρων, ή τη στόχευση κυταροκινών, που συμμετέχουν στην παθογένεση της ψωρίασης.

Αυτό που διαφοροποιεί τα βιολογικά φάρμακα από τις υπόλοιπες θεραπείες είναι το γεγονός ότι είναι πιο επιλεκτικά στη δράση τους , έτσι, ενώ είναι πολύ αποτελεσματικά δεν προκαλούν έντονη τοξικότητα σε ζωτικά όργανα (ήπαρ/νεφροί), όπως συμβαίνει με άλλες συστηματικές  χρόνιες θεραπείες..

Η συμβολή του δερματολόγου στην αντιμετώπιση της  ψωρίασης, εναπόκειται στην ανεύρεση ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού προγράμματος με τους παράγοντες αυτούς , που να βοηθά τον ασθενή ώστε να αντιμετωπίσει και να  καταπολεμήσει τη νόσο.

Με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας Ψωρίασης στις 29 Οκτωβρίου 2017 που διοργανώνεται κάθε χρόνο από τη Διεθνή Ομοσπονδία Συλλόγων Ψωρίασης (IFPA), η Novartis Pharma Services Inc., Κύπρου σε συνεργασία με την Δερματολογική & Αφροδισιολογική Εταιρεία Κύπρου και την Ρευματολογική Εταιρεία Κύπρου διοργανώνουν σειρά δραστηριοτήτων κατά την εβδομάδα 8-16 Νοεμβρίου 2017 , με στόχο την ευαισθητοποίηση του κοινού γύρω από την Ψωρίαση και Ψωριασική αρθρίτιδα.

Στόχος μας, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης, είναι να ενημερώσουμε και να ευαισθητοποιήσουμε όσο πιο απλά  μπορούμε,  ασθενείς και κοινό,  ώστε να δοθεί η απαραίτητη προσοχή,  κατανόηση και επίγνωση της Νόσου. Αν και η Ψωρίαση δεν μπορεί να αποθεραπευτεί οριστικά , οι ασθενείς, με τη βοήθεια του Δερματολόγου τους, μπορούν να αντιμετωπίσουν και να καταπολεμήσουν  σε μεγάλο βαθμό την δερματοπάθεια αυτή,  ώστε να έχουν μια καλύτερη ποιότητα ζωής.Τα βιολογικά φάρμακα τα οποία παρέχουν μια νέα αντιμετώπιση της Ψωρίασης έχουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα,  με σημαντική βελτίωση και πολλές φορές υποχώρηση των συμπτωμάτων της ασθένειας.

Το πιο σημαντικό όμως μήνυμα που θέλουμε να δώσουμε στο κοινό, είναι ότι πρέπει να γνωρίζει ότι η Ψωρίαση, δεν είναι ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΗ, επομένως τα άτομα  που πάσχουν από  Ψωρίαση, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντιμετωπίζονται με προκατάληψη, να στιγματίζονται ή να  περιθωριοποιούνται  από τo κοινωνικό σύνολο, αλλά να στηρίζονται και να αγκαλιάζονται από αυτό.      

 

Δρ.Κωνσταντίνος Π. Συμεωνίδης  M.D    

Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος 

Μέλος της  Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας Κύπρου.

Skinlab  Clinic  Tel. 22356160

 

Send to Facebook

Τα λάθη που κάνεις κι εσύ και όλοι μας και ευνοούν την τριχόπτωση

  Στην περίπτωση της τριχόπτωσης η στατιστική δεν λέει ψέματα: οκτώ στους δέκα άνδρες χάνουν τα μαλλιά τους και κάνουν φαλάκρα εξ' αιτίας της κληρονομικότητας. Δεν είναι μια ευχάριστη διαπίστωση αυτή, αλλά στις μέρες μας δεν είναι και κάτι που δεν αντιμετωπίζεται. Αν αντιληφθείς ότι χάνεις τα μαλλιά σου με ανησυχητικό...

20/06/2018 07:04

Επιστημονική μελέτη

Ο γάμος φαίνεται να προστατεύει από την εμφάνιση καρδιοπάθειας ή εγκεφαλικού, σύμφωνα με μια νέα μεγάλη επιστημονική μελέτη. Οι ανύπαντροι, οι διαζευγμένοι και οι χήροι έχουν μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο και μεγαλύτερη πιθανότητα να πεθάνουν πρόωρα γι` αυτό το λόγο. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Μάμα Μάμα...

19/06/2018 10:18

Ογκολογικό κέντρο Λεμεσού

Την πόρτα του Γερμανικού Ογκολογικού Κέντρου πέρασαν σήμερα δυο γυναίκες, οι πρώτες από τους 36 συνολικά καρκινοπαθείς που εγκρίθηκαν από την Επιτροπή Παραπομπών, μετά την υπογραφή της συμφωνίας με το Υπουργείο Υγείας. Το ΚΥΠΕ βρέθηκε το πρωί στο Γερμανικό Ογκολογικό Κέντρο, όπου συνομίλησε με την πρώτη ασθενή που λάμβανε...

18/06/2018 16:00

Δερματικές παθήσεις

H μερική απενοχοποίηση του ήλιου ως βασική αιτία εμφάνισης μελανώματος και η μη απαραίτητη αφαίρεση σπίλων (ελιών) από ο δέρμα μας ως μέτρο πρόληψης, αποτελούν τα σημαντικότερα θέματα που αναλύονται στις εργασίες του 5ου Διεθνούς Συνεδρίου Δερματοσκόπησης που διοργανώνεται στη Θεσσαλονίκη. Η επιλογή της ελληνικής πόλης από...

17/06/2018 07:01

Γλιτώστε από τα κουνούπια νε φυσικό τρόπο

Δεν υπάρχει τίποτα πιο ενοχλητικό όταν ένα κουνούπι τριγυρίζει πάνω από το κεφάλι μας την ώρα που προσπαθούμε να κοιμηθούμε. Το καλοκαίρι, δε, αποτελεί την εποχή που τα περισσότερα κουνούπια κάνουν έντονη την εμφάνισή τους και δημιουργούν... πονοκέφαλο σε πολλούς. Ένας φυσικός τρόπος να απωθήσουμε τα κουνούπια από το σπίτι...

16/06/2018 07:02

Υπουργείο Υγείας

Το Υπουργείο Υγείας έχει εξασφαλίσει συμβουλευτικές υπηρεσίες με τη βοήθεια της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την ανάπτυξη στρατηγικής, καθώς και επιχειρησιακού πλάνου υλοποίησης του Σχεδιασμού των αναγκών και των δυνατοτήτων στον τομέα της υγείας στην Κύπρο (Capacity Planning), το οποίο θα καλύπτει θέματα επαγγελματιών υγείας και υποδομών...

15/06/2018 18:16

Αιμοδοσία

Στην Κύπρο πέραν των 60 χιλιάδων μονάδων αίματος προσφέρονται ως πραγματικό δώρο ζωής, ενώ πέραν των 120 χιλιάδων παραγώγων αίματος μεταγγίζονται κάθε χρόνο αναφέρει το Υπουργείο Υγείας σε ανακοίνωσή του με την ευκαιρία την 14η Ιουνίου Παγκόσμια Ημέρα Εθελοντή Αιμοδότη. Προσθέτει ότι «η συνεχής αύξηση του αριθμού εθελοντών...

13/06/2018 17:04

UVB

Κάθε εποχή του χρόνου και ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες,  θα πρέπει να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί από τον ήλιο και να λαμβάνουμε  σωστά μέτρα ηλιοπροστασίας, για εμάς αλλά ακόμα περισσότερο για τα μικρά παιδιά,  αποφεύγοντας με τον τρόπο αυτό τα ηλιακά εγκαύματα. Τι είναι όμως το ηλιακό εγκαύμα; Το ηλιακό...

11/06/2018 15:51

Χρειάζονται τον ύπνο τους και οι γονείς

  Το κλασικό θέμα συζήτησης σε παρέες με νέες μαμάδες ή μπαμπάδες. Ο ύπνος πλέον θεωρείται πολυτέλεια και ψάχνετε έστω και λίγα λεπτά για να ξεκουραστείτε λίγο. Αν και μιλάμε για μία νέα κατάσταση, στην οποία πρέπει να προσαρμοστείτε, πάντα πρέπει να βρίσκετε χρόνο για ύπνο. Δεν είναι μόνο απαραίτητος για εσάς τις ίδιες...

11/06/2018 07:06

Προστασία από την ζέστη

Μέτρα προστασίας του κοινού από τις υψηλές θερμοκρασίες εξέδωσαν πριν από λίγο οι Ιατρικές Υπηρεσίες και Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας. Σύμφωνα με ανακοίνωσή τους, με αφορμή την προειδοποίηση που εξέδωσε η Μετεωρολογική Υπηρεσία σήμερα για υψηλές θερμοκρασίες που θα καταγραφούν σήμερα, ιδιαίτερα στο...

09/06/2018 07:02

Υπουργείο Υγείας

Οι Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας του Υπουργείου Υγείας σε συνεργασία με τον Δήμο Αγίου Αθανασίου προσφέρουν δωρεάν υπηρεσίες κλινικής διακοπής καπνίσματος κάθε Δευτέρα από τις 8:00-14:15, σε εγκαταστάσεις του δήμου, ξεκινώντας από τις 4 Ιουνίου 2018. Στα προγράμματα αυτά, όπως αναφέρει ανακοίνωση του Δήμου, παρέχεται συμβουλευτική...

08/06/2018 11:17

Καλοκαιρινή άσκηση

Η σωματική άσκηση αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος και προκαλεί αυξημένη απώλεια υγρών, κυρίως μέσω της εφίδρωσης. Η ποσότητα των υγρών που χάνεται πρέπει να αναπληρωθεί, ώστε ο οργανισμός να μην αφυδατωθεί. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουμε ότι ο οργανισμός μας λαμβάνει νερό κατά 20-30% από τα τρόφιμα (π.χ. φρούτα και λαχανικά) και...

08/06/2018 07:06

Back to Top